Biểu mẫu sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng bằng MUST

Các bước xác định điểm số (Bước 1 đến Bước 3)

Để tính toán nguy cơ, cần thực hiện chấm điểm dựa trên ba tiêu chí sau:

• Bước 1: Chỉ số khối cơ thể (BMI)

  • > 20 (hoặc > 30 - Béo phì): 0 điểm.

  • 18.5 – 20: 1 điểm.

  • < 18.5: 2 điểm.

• Bước 2: Sụt cân không chủ ý (trong 3 – 6 tháng qua)

  • Sụt < 5% cân nặng: 0 điểm.

  • Sụt 5 – 10% cân nặng: 1 điểm.

  • Sụt > 10% cân nặng: 2 điểm.

• Bước 3: Ảnh hưởng bởi bệnh cấp tính

  • Nếu bệnh nhân đang mắc bệnh lý cấp tính mà gần như không ăn uống được trên 5 ngày: 2 điểm.

Bước 4: Xác định nguy cơ suy dinh dưỡng tổng thể

Cộng điểm từ ba bước trên để phân loại mức độ nguy cơ:

• 0 Điểm: Nguy cơ Thấp.

• 1 Điểm: Nguy cơ Trung bình.

• 2 điểm trở lên: Nguy cơ Cao.

Bước 5: Hướng dẫn dinh dưỡng và quản lý

Tùy vào mức độ nguy cơ ở Bước 4, thực hiện các biện pháp quản lý tương ứng:

1. Nguy cơ Thấp (0 Điểm) – Chăm sóc thường quy

• Lặp lại sàng lọc định kỳ:

  • Bệnh viện: Mỗi tuần.

  • Nhà dưỡng lão: Mỗi tháng.

  • Cộng đồng: Mỗi năm cho nhóm dân số đặc biệt (ví dụ: người > 75 tuổi).

2. Nguy cơ Trung bình (1 Điểm) – Quan sát

• Ghi nhận lượng thu nạp dinh dưỡng qua tiêu hóa trong 3 ngày.

• Nếu ăn uống đủ: An tâm và lặp lại sàng lọc (Bệnh viện: mỗi tuần; Nhà dưỡng lão: ít nhất mỗi tháng; Cộng đồng: ít nhất mỗi 2-3 tháng).

• Nếu ăn uống không đủ: Cần quan tâm, tuân theo chính sách địa phương, đặt mục tiêu cải thiện và tăng lượng dinh dưỡng tổng thể, đồng thời theo dõi và xem xét kế hoạch chăm sóc.

3. Nguy cơ Cao (2 điểm trở lên) – Điều trị

• Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng/nhóm hỗ trợ dinh dưỡng hoặc thực hiện theo chính sách địa phương.

• Đặt mục tiêu cụ thể để cải thiện và tăng lượng dinh dưỡng tổng thể.

• Theo dõi và xem xét kế hoạch chăm sóc định kỳ:

  • Bệnh viện: Mỗi tuần.

  • Nhà dưỡng lão & Cộng đồng: Mỗi tháng.

• Lưu ý: Tiếp tục trừ khi việc hỗ trợ dinh dưỡng không mang lại lợi ích hoặc có bất lợi.

Các ghi chú quan trọng khác

• Đối với tất cả nhóm nguy cơ: Cần điều trị bệnh lý nền, cung cấp hỗ trợ và lời khuyên về thực phẩm, ghi nhận nguy cơ suy dinh dưỡng và nhu cầu về chế độ ăn kiêng đặc biệt.

• Trường hợp Béo phì: Ghi nhận sự hiện diện của béo phì. Với người có bệnh lý nền, phải kiểm soát bệnh lý này trước khi điều trị béo phì.

• Đánh giá lại: Phải thực hiện đánh giá lại khi đối tượng được chuyển qua các cơ sở y tế khác.